Расчёт угла осевой ротации позвонка (AVR) по двум измерениям с прямой рентгенограммы: ширина тела апикального позвонка и смещение проекции ножки дужки. Метод Раймонди даёт результат в градусах с шагом около 2° — точнее, чем визуальные шкалы Nash & Moe или Perdriolle.
Метод Раймонди работает с прямой рентгенограммой стоя. Точность зависит от качества снимка и аккуратности замеров на уровне «талии» апикального позвонка.
AP-рентгенограмма позвоночника стоя в полный рост, без коррекции обувью или подкладкой. Контраст и резкость должны позволять чётко различать обе ножки апикального позвонка как округлые тени внутри тела.
Цифровой снимок открывайте в нативном масштабе 1:1 (без растяжения). Абсолютные миллиметры важны только для записи; для расчёта по Раймонди значимо лишь соотношение d/D, поэтому масштаб должен быть одинаков для обеих величин.
Это позвонок на вершине дуги. Признаки:
— тело максимально отклонено от срединной
крестцовой вертикали (CSVL);
— замыкательные пластины почти горизонтальны;
— наклон тела ≤ соседних позвонков сверху и снизу.
Если кандидатов несколько — берётся тот, через тело которого проходит горизонтальная касательная к вершине дуги. У S-образных сколиозов апикальный позвонок свой для каждой дуги.
На уровне «талии» позвонка (самое узкое горизонтальное сечение тела) проведите линию между латеральными краями тела. Это D в миллиметрах.
D ≠ межпедикулярное расстояние — не путайте с шириной между ножками; нужна именно ширина тела на уровне «талии».
Найдите на снимке ножку, которая в проекции ближе к выпуклому краю тела позвонка. Измерьте расстояние d от выпуклого края тела до большой оси этой ножки по горизонтали (на той же линии, на которой замеряли D).
При нулевой ротации d ≈ 0,10·D — ножка проецируется почти у самого выпуклого края. С ростом ротации проекция ножки смещается от выпуклого края через центр тела в сторону вогнутого края, и d увеличивается: при 30° d ≈ 0,34·D; при 60° d ≈ 0,86·D.
Введите два значения в миллиметрах. Расчёт обновится автоматически.
Сторона выпуклости дуги. Влияет только на отображение визуализации, результат расчёта одинаков для обеих сторон.
От латерального края до латерального края тела апикального позвонка на уровне «талии». Ползунок — для быстрой настройки, поле — для точного значения.
От латерального края тела на выпуклой стороне до большой оси ближней ножки. При нулевой ротации d ≈ 0,10·D (ножка почти у края); с ростом ротации d увеличивается до ~0,86·D при 60°. Значение d не может превышать D — ножка не выходит за пределы тела позвонка.