Биомеханика · Фронтальный баланс

Фронтальный баланс при сколиозе

Оценка смещения крестца (S1) относительно вертикали, опущенной от C7 во фронтальной плоскости. Ключевой параметр клинической компенсации сколиоза: туловище над тазом или смещено в сторону. До 15 мм — компенсированный баланс, более — фронтальный дисбаланс с необходимостью коррекционной работы.

Для специалистов. Точное измерение производится по полноразмерной рентгенограмме позвоночника в прямой проекции стоя (постероантериальной, PA). У пациентов со сколиозом фронтальный дисбаланс — один из главных показателей декомпенсации и критерий выбора тактики (коррекция осанки, смена корсета, в тяжёлых случаях — хирургическое обсуждение).

Смещение крестца относительно C7

Горизонтальное расстояние между отвесом от центра C7 и центром S1.

Контекст

При подтверждённом сколиозе интерпретация строже — оценивается компенсация искривления.

У подростков дисбаланс в период активного роста требует особого внимания.

Смещение крестца
0 мм
крестец под C7 (баланс)
−50 влево−250+25+50 вправо
или точное значение в мм
Положительное значение — крестец смещён вправо относительно C7 (туловище наклонено влево). Отрицательное — крестец влево. Для интерпретации берётся модуль смещения.

Связанные инструменты

Биомеханика

Сагиттальный баланс C7–S1

Глобальный сагиттальный баланс: смещение туловища вперёд или назад относительно таза.

Открыть →
Скрининг

Оценка ротации со сколиометром

Тест Адамса и ATR: ключевой скрининговый показатель ротационного компонента сколиоза.

Открыть →
Клиника

Риск прогрессии сколиоза

Lonstein & Carlson: расчёт риска прогрессии идиопатического сколиоза у подростков.

Открыть →
Клинические источники
  1. Bagó J, Pérez-Grueso FJ, Les E, Hernández P, Pellisé F. Coronal balance in idiopathic scoliosis. Eur Spine J. 2008;17(11):1506–1510.
  2. Aaro S, Dahlborn M. Estimation of vertebral rotation and the spinal and rib cage deformity in scoliosis by computer tomography. Spine. 1981;6(5):460–467.
  3. Kuklo TR, Lenke LG, Won DS, et al. Spontaneous proximal thoracic curve correction after isolated fusion of the main thoracic curve in adolescent idiopathic scoliosis. Spine. 2001;26(18):1966–1975.
  4. Negrini S, Donzelli S, Aulisa AG, et al. 2016 SOSORT guidelines: orthopaedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth. Scoliosis Spinal Disord. 2018;13:3.