Сколиоз: с чего начать

Да, можно и нужно. По SOSORT общая физическая активность поощряется при любой степени. Ограничения — обычно узкие и конкретные: ударные виды спорта в активный рост, тяжёлая атлетика при Cobb 40°+. Полный запрет спорта «из-за сколиоза» — миф, который встречается чаще всего. Подробнее — в справочнике методов лечения.

Короткий ответ: у подростков — можно значительно уменьшить угол и предотвратить прогрессию специфическими упражнениями и корсетом. У взрослых со структурным сколиозом цель — стабилизировать дугу и обеспечить функцию, а не «выпрямить позвоночник». Кто обещает взрослому «убрать сколиоз без операции» — не говорит правды.

Могут помочь с мышечным напряжением и временной болью. Структурный сколиоз не лечат. Позвонки «на место» не ставятся. Это не значит «нельзя» — значит «не рассчитывайте, что это заменит основное лечение».

PSSE (Physiotherapeutic Scoliosis-Specific Exercises) — это специфические упражнения, подобранные под паттерн конкретной дуги, с деторсионным дыханием и автокоррекцией в трёх плоскостях. Это отдельные школы: Schroth, SEAS, DoboMed и другие. Обычная ЛФК универсальна, PSSE — индивидуальна. И ведёт её только сертифицированный специалист.

Корсет показан у растущего подростка при Cobb 25–40°. Рабочий режим — 18–23 часа в сутки. По исследованию BrAIST (NEJM 2013) при соблюдении режима корсет снижает риск прогрессии до хирургической с 52% до 28%. У взрослых корсет для коррекции угла не применяется — только симптоматически при боли. Калькулятор эффективности корсета.

Современная спинальная хирургия сильно ушла от того, что было 15–20 лет назад. У квалифицированного хирурга коррекция достигает 50–70% от исходного угла, восстановление — 3–6 месяцев до обычной жизни. Это серьёзная операция, но не «трагедия». Решение всегда обсуждается с хирургом-вертебрологом и желательно — со вторым мнением.